Epidural Doğum
Perşembe, 28 Ocak 2010
EPİDURAL ANESTEZİ NEDİR?
Epidural anestezi, omurilikten çıkan sinirlerin omuriliği çevreleyen zardan çıktıktan sonra, vücuda dağıldığı noktada uyuşturulduğu özel bir bölgesel anestezi şeklidir. Genel anesteziden farkı, ameliyat sırasında hastanın uyanık olması ve etrafında olup bitenleri algılamasıdır.En sık kullanılan alanları nelerdir?Epidural anestezi, en sık ağrısız doğum olmak üzere, sezeryan ameliyatları, ayak ve bacak ameliyatlan, kalça protezi, fıtık onarımı, diz ameliyatı ve ameliyat sonrası ağrı kontrolünde kullanılır.Epidural anestezinin avantajları nelerdir?Ağn vücutta stres reaksiyonu oluşturur. Bu da adrenalin ve noradrenalin gibi stres hormonlannın salgılanmasına neden olur. Bu hormonlar ameliyat sırasında tansiyon yükselmesi, kalp ritminde hızlanma gibi sonuçlar yaratmakta, doğum eylemi sırasında bu maddelerin salgılanması ise bebekle ilgili istenmeyen durumlann oluşmasına sebep olmaktadır. Epidural anestezide sadece ağrı sinirleri uyuşturulduğundan, tam ağrı kontrolü sağlanabilmektedir. Böylece ameliyat sonrası hasta hiç ağnsız I ya da 2 gün geçirebilir. Genel anestezi sonrası verilen ağn kesiciler ise ağrıyı azaltmaya yöneliktir ve sersemlik hali yaratmaktadır. Epidural anestezi uygulanan hastalar ağrı duymaksızın hareket edebilir ve doğum olayına ıkınarak aktif olarak katılabilirler. Sezeryan ameliyatında epidural uygulamalannın en büyük avantajı annenin operasyon sırasında uyanık olacağı için bebeğin doğumu hissetmesi, ilk ağladığında sesini duyması ve ameliyat sonrası da diğer bireyleri ile birlikte sevinci aynı şekilde paylaşabilmesidir.Yapılan birçok araştırma, epidural anestezinin kanın içi operasyonlar sonrasında bağırsak hareketlerinde azalma (paralatik ileus) ve derin ven trombozu oluşma sıklığı azalttığını gösterir.
Nasıl uygulanır?
Uygulama, oturur veya yan yatar pozisyonda yapılır. Baş öne eğilir, dizler karına çekilerek sırt mümkün olduğu kadar kamburlaştırılır. Hastanın bel bölgesi, mikrop öldürücü (antiseptik) bir solüsyonla silindikten sonra steril örtüler örtülür. Epidural girişimin yapılacağı bölge önce bir iğne ile uyuşturulur. Uyuşturulan yerden biraz daha kalın bir iğne ile epidural aralığa girilir ve iğnenin içerisinden ince plastik bir borucuk (kateter) yerleştirilir. İğne çıkarılır ve kateter flaster yardımıyla sırta tespit edilir. Bu sayede kateterden gerektikçe ilaç verilerek uzun süreli ağrı kontrolü sağlanır.